Ayushman Bharat விளக்கம்

12 மார்ச், 2024•7 min read

Ayushman Bharat விளக்கம்

Ayushman Bharat (PMJAY) மத்திய அரசு மருத்துவ காப்பீடு திட்டம். ₹5 லட்சம் coverage. குறைந்த வருமானம் உள்ள குடும்பங்களுக்கு இலவச மருத்துவ சிகிச்சை. இந்த கட்டுரையில், Ayushman Bharat பற்றிய முழுமையான தகவல்களை பார்க்கலாம்.

Ayushman Bharat என்றால் என்ன?

Ayushman Bharat Pradhan Mantri Jan Arogya Yojana (PMJAY) மத்திய அரசு மருத்துவ காப்பீடு திட்டம். இது குறைந்த வருமானம் உள்ள குடும்பங்களுக்கு இலவச மருத்துவ சிகிச்சை வழங்குகிறது.

திட்டத்தின் நோக்கம்

  • Universal Health Coverage: எல்லோருக்கும் மருத்துவ பாதுகாப்பு
  • Financial Protection: நிதி பாதுகாப்பு
  • Cashless Treatment: Cashless treatment
  • Quality Healthcare: தரமான மருத்துவ சிகிச்சை

Ayushman Bharat நன்மைகள்

₹5 லட்சம் Coverage

ஆண்டுக்கு ₹5 லட்சம் coverage:

  • Family Coverage: குடும்பத்திற்கு coverage
  • Per Person: ஒரு நபருக்கு coverage
  • Annual Limit: ஆண்டுக்கு ₹5 லட்சம் limit
  • Renewable: Annual renewal

Cashless Treatment

Network hospitals இல் cashless treatment:

  • Network Hospitals: அங்கீகரிக்கப்பட்ட மருத்துவமனைகள்
  • Cashless Facility: Cashless treatment facility
  • Pre-authorization: Pre-authorization மூலம் treatment
  • No Advance Payment: Advance payment தேவையில்லை

Pre-existing Conditions

Pre-existing conditions coverage:

  • Coverage: Pre-existing conditions coverage
  • No Waiting Period: No waiting period
  • Documentation: Required documentation

Treatment Coverage

மருத்துவ சிகிச்சை coverage:

  • Inpatient Treatment: Hospitalization coverage
  • Surgery: அறுவை சிகிச்சை coverage
  • Diagnostic Tests: Diagnostic tests coverage
  • Medicines: Medicines coverage (during hospitalization)

தகுதி - Eligibility Criteria

Income Criteria (வருமான அளவுகோல்)

குறைந்த வருமானம் உள்ள குடும்பங்கள்:

Rural Areas

  • குடும்ப வருமானம் ₹5 லட்சம் ஆண்டுக்கு கீழே
  • SECC (Socio-Economic Caste Census) data படி

Urban Areas

  • குடும்ப வருமானம் ₹10 லட்சம் ஆண்டுக்கு கீழே
  • SECC data படி

SECC Data

SECC (Socio-Economic Caste Census) data படி தகுதியான குடும்பங்கள்:

  • Automatic Inclusion: SECC data படி automatically included
  • Verification: Aadhaar-based verification
  • No Application: Application தேவையில்லை (if in SECC list)

Family Criteria

  • Family Size: குடும்ப உறுப்பினர்கள்
  • Dependent Members: Dependent உறுப்பினர்கள்
  • Family Card: Ration Card அல்லது Family Card

Residence Criteria

  • Indian citizen
  • Permanent residence in India
  • State-wise eligibility

Ayushman Bharat Card - Step-by-Step Procedure

Automatic Enrollment

SECC data படி automatically enrolled:

  1. SECC List: SECC list இல் உள்ள குடும்பங்கள்
  2. Verification: Aadhaar-based verification
  3. Card Generation: Ayushman Bharat Card generated
  4. Card Delivery: Card delivery to registered address

Manual Enrollment (If Not in SECC List)

Step 1: Eligibility Check

  1. Ayushman Bharat portal அணுகவும்: https://pmjay.gov.in
  2. "Am I Eligible" section select செய்யவும்
  3. Aadhaar number அல்லது mobile number enter செய்யவும்
  4. Eligibility check செய்யவும்

Step 2: Application Submission

  1. Portal Access: https://pmjay.gov.in portal அணுகவும்
  2. Application Form: Application form fill செய்யவும்
  3. Details: Family details, income details enter செய்யவும்
  4. Documents: Required documents upload செய்யவும்

Step 3: Verification

  1. Field Verification: Field verification conduct செய்யப்படும்
  2. Document Verification: Documents verify செய்யப்படும்
  3. Approval: Application approval

Step 4: Card Generation

  1. Card Generation: Ayushman Bharat Card generated
  2. Card Delivery: Card delivery to registered address
  3. Card Activation: Card activated automatically

தேவையான ஆவணங்கள் - விரிவான பட்டியல்

Identity Proof

  1. Aadhaar Card: All family members, original மற்றும் attested copies
  2. Ration Card / Family Card: Attested copy

Income Certificate

  1. வருமான சான்றிதழ்: Revenue Department மூலம் பெறப்பட்டது, attested copy
  2. BPL Card: If available, attested copy

Residence Proof

  1. Residence Certificate: Attested copy
  2. Electricity Bill: Recent bill, attested copy
  3. Ration Card: Attested copy

Family Details

  1. Family Members List: All family members' details
  2. Age Proof: Age proof for all members
  3. Relationship Proof: Relationship proof (if required)

Photographs

  1. Passport Size Photos: All family members, 2 copies each, recent photos

Coverage Details மற்றும் Benefits

Treatment Coverage

  • Inpatient Treatment: Full coverage
  • Surgery: Full coverage
  • Diagnostic Tests: Full coverage
  • Medicines: Coverage during hospitalization

Network Hospitals

  • Government Hospitals: Full coverage
  • Private Hospitals: Network hospitals only
  • Hospital List: Portal மூலம் network hospitals list

Cashless Treatment Process

  1. Pre-authorization: Treatment முன் pre-authorization
  2. Hospital Visit: Network hospital visit
  3. Treatment: Cashless treatment
  4. Discharge: Cashless discharge

Exclusions

சில treatments coverage இல்லை:

  • Cosmetic Surgery: Cosmetic surgeries
  • Dental Treatment: Dental treatments (except specified)
  • Eye Glasses: Eye glasses
  • Outpatient Treatment: OPD treatments (limited coverage)

Processing Time மற்றும் Card Issuance

Automatic Enrollment

  • Processing Time: 15-30 நாட்கள்
  • Card Generation: 30-45 நாட்கள்
  • Card Delivery: 45-60 நாட்கள்

Manual Enrollment

  • Application Submission: 1-2 நாட்கள்
  • Verification: 15-30 நாட்கள்
  • Approval: 30-45 நாட்கள்
  • Card Generation: 45-60 நாட்கள்
  • Card Delivery: 60-90 நாட்கள்

Card Validity

  • Validity Period: Annual validity
  • Renewal: Annual renewal (automatic if eligible)
  • Card Update: Information updates (if required)

Troubleshooting - Common Issues மற்றும் Solutions

Issue 1: Not Eligible

காரணங்கள்:

  • SECC list இல் இல்லை
  • Income criteria not met
  • Documents incomplete

தீர்வு:

  • Eligibility check செய்யவும்
  • Income certificate update செய்யவும்
  • Documents complete செய்யவும்

Issue 2: Card Not Received

காரணங்கள்:

  • Address incorrect
  • Delivery delay
  • Processing pending

தீர்வு:

  • Address details சரிபார்க்கவும்
  • Portal மூலம் status சரிபார்க்கவும்
  • Helpline number மூலம் follow-up செய்யவும்

Issue 3: Cashless Treatment Not Available

காரணங்கள்:

  • Hospital not in network
  • Pre-authorization missing
  • Card not activated

தீர்வு:

  • Network hospital list சரிபார்க்கவும்
  • Pre-authorization செய்யவும்
  • Card activation status சரிபார்க்கவும்

Issue 4: Treatment Not Covered

காரணங்கள்:

  • Treatment exclusion
  • Coverage limit exceeded
  • Documentation missing

தீர்வு:

  • Treatment coverage list சரிபார்க்கவும்
  • Coverage limit check செய்யவும்
  • Required documentation submit செய்யவும்

Official Portals மற்றும் Contact Information

Ayushman Bharat Portals

State Health Agencies

  • Tamil Nadu Health Agency: Contact local health agency
  • District Health Office: Contact local district health office

Network Hospitals

  • Hospital List: Portal மூலம் network hospitals list
  • Hospital Contact: Contact network hospitals directly

Tips மற்றும் Best Practices

Card Usage Tips

  1. Card Carrying: Ayushman Bharat Card எப்போதும் carry செய்யவும்
  2. Network Hospitals: Network hospitals மட்டும் visit செய்யவும்
  3. Pre-authorization: Treatment முன் pre-authorization செய்யவும்
  4. Documentation: Required documentation maintain செய்யவும்

Treatment Tips

  1. Emergency Treatment: Emergency treatment available
  2. Regular Check-ups: Regular health check-ups
  3. Preventive Care: Preventive care important
  4. Follow-up Care: Follow-up care after treatment

Renewal மற்றும் Updates

  1. Annual Renewal: Annual renewal automatic (if eligible)
  2. Information Updates: முகவரி அல்லது family details மாற்றங்களை உடனடியாக update செய்யவும்
  3. Card Validity: Card validity check செய்யவும்

முடிவு

Ayushman Bharat குறைந்த வருமானம் உள்ள குடும்பங்களுக்கு இலவச மருத்துவ சிகிச்சை. ₹5 லட்சம் coverage, cashless treatment, network hospitals இல் treatment. SECC data படி automatically enrolled அல்லது manual enrollment செய்யலாம்.

அடிக்கடி கேட்கப்படும் கேள்விகள் (FAQ)

Ayushman Bharat என்றால் என்ன?

மத்திய அரசு மருத்துவ காப்பீடு திட்டம். ₹5 லட்சம் coverage. குறைந்த வருமானம் உள்ள குடும்பங்களுக்கு இலவச மருத்துவ சிகிச்சை.

யார் விண்ணப்பிக்கலாம்?

குறைந்த வருமானம் உள்ள குடும்பங்கள். Rural: ₹5 லட்சம் ஆண்டுக்கு கீழே, Urban: ₹10 லட்சம் ஆண்டுக்கு கீழே. SECC data படி automatically enrolled.

எவ்வாறு Card பெறலாம்?

SECC list இல் இருந்தால் automatically card generated. இல்லையென்றால் manual enrollment செய்யலாம். Portal மூலம் application submit செய்யலாம்.

Coverage எவ்வளவு?

ஆண்டுக்கு ₹5 லட்சம் coverage. Family coverage. Per person coverage available.

Cashless Treatment எவ்வாறு பெறலாம்?

Network hospitals இல் Ayushman Bharat Card present செய்து cashless treatment பெறலாம். Pre-authorization தேவை (if applicable).

Network Hospitals எவ்வாறு கண்டுபிடிப்பது?

Portal மூலம் network hospitals list பார்க்கலாம். District-wise list available.

Pre-existing Conditions Coverage உள்ளதா?

ஆம், pre-existing conditions coverage உள்ளது. No waiting period.

Treatment Coverage என்ன?

Inpatient treatment, surgery, diagnostic tests, medicines (during hospitalization) coverage உள்ளது.

Renewal தேவையா?

ஆம், annual renewal தேவை. Automatic renewal (if eligible).

Payment Delay இருந்தால் என்ன செய்ய வேண்டும்?

Portal மூலம் status சரிபார்க்கவும். Helpline number (14555) மூலம் follow-up செய்யவும்.

Multiple Family Members Coverage உள்ளதா?

ஆம், குடும்பத்தின் அனைத்து உறுப்பினர்களுக்கும் coverage. Family Card அல்லது Ration Card படி.

Treatment Outside State Coverage உள்ளதா?

ஆம், network hospitals இல் treatment outside state coverage உள்ளது. Portability available.

Emergency Treatment Coverage உள்ளதா?

ஆம், emergency treatment coverage உள்ளது. Network hospitals இல் emergency treatment.

குறிப்பு: இந்த தகவல் கல்வி நோக்கத்திற்காக மட்டுமே. இது நிதி ஆலோசனை அல்ல. திட்டங்கள் பற்றிய கேள்விகளுக்கு, அரசு அலுவலகங்களுடன் தொடர்பு கொள்ளலாம்.

குறிப்பு: இந்த தகவல் கல்வி நோக்கத்திற்காக மட்டுமே. இது நிதி ஆலோசனை அல்ல. எந்தவொரு நிதி முடிவையும் எடுப்பதற்கு முன், தகுதிவாய்ந்த நிதி ஆலோசகரிடம் ஆலோசனை பெறுங்கள்.

தொடர்புடைய கட்டுரைகள்

← அரசு திட்டங்கள் பக்கத்திற்கு திரும்பு